第578章 多一事不如少一事，深查病因

　　周灿与富查春上次闹僵以后，两人基本上就只保留着表面的礼貌了。
　　有句话叫做和好容易，如初太难。
　　两人本来就没有太深的交情，在周灿晋升副组长的关键时刻，富查春跳出来捅刀子。既然人家都没把周灿当回事，他自然不会存有圣母心。
　　明着利用副组长的权力来打击报复富查春，那不至于。
　　他这点胸襟和气度还是有的。
　　让他帮富查春擦屁股，各种照顾，以德报怨，同样不可能。
　　说白了，就是公事公办。
　　他记得富查春今天上的白班，此刻应该已经下班回家。
　　直接打电话给对方。
　　很快就接通了。
　　“周组长，你好呀！有什么事情吗？”
　　富查春客气的问道。
　　当然，这份客气只是表面的。
　　他说的是周组长你好，而不是周组长您好，这个细节就能反应出他心里面对周灿这个副组长并无太多的尊敬之意。
　　很多老同志都是这个调调，死守着那点面子，不肯放下身段。
　　“这里有个患者前天由你做了并趾分趾手术，现在有点问题，想请你过来一趟！”
　　“那个病人怎么啦？”
　　“她的左足第三趾麻木，触感几乎消失。”
　　“这不算什么大问题啊，并趾分趾手术本身就具备相当大的风险，手术分趾后伤到神经很常见。只要患者的足趾血运通畅，伤口恢复良好，这就已经算是一台成功的手术了。”
　　富查春说得轻描淡写。
　　对于患者的一根足趾麻木，他完全不怎么在意。
　　在临床手术中，患者出现某根手指或足趾麻木，因为涉及到神经问题，很少有医生愿意去管。
　　因为这种‘小问题’大多数患者都能接受。
　　没必要再节外生枝。
　　大家都怕麻烦，更不想多惹麻烦。
　　你要是告诉患者，神经在手术中可能被伤到了。
　　这个责任算谁的？
　　“患者告诉我，她做手术就是为了更好的跳芭蕾舞。现在手术后，第三趾出现问题，肯定会对她的左足运动功能造成影响。富医生，你看这样行不行？请你过来一起研究一下患者的左足第三趾麻木的原因，能解决就尽量帮她解决。”
　　医者父母心。
　　周灿不愿意以这种不负责的态度去处理患者出现的问题。
　　“没必要！手术本来就有风险，家属都签了字的，直接告知患者的左足第三趾可以试着以后多运动运动，看能否逐渐恢复。如果不能恢复，医生也没办法。”
　　富查春给出的解决方案比较符合医院的利益与主刀医生本人的利益。
　　平时遇到类似情况，基本也是这样解决的。
　　“不错！家属在术前签了字，手术可能造成的风险在术前也确实已经告知了家属与患者，并且征得了他们的同意。咱们不处理，家属和患者也只能认了。但是我认为还有更好的处理方法。至少值得我们去尝试。”
　　周灿只能苦口婆心的做富查春的思想工作。
　　“哼！周组长想要当这个老好人，可以自己当，我不会奉陪。如果只是想要对我实施打击报复，你随意就好。我的态度就只有一个，不用额外处理，你不服气，可以找科室领导，找医务科领导，看看他们怎么说。”
　　嘟嘟……
　　手机传来忙音，富查春已经挂断了电话。
　　真是日了。
　　富医生居然以为他这是在挟私报复。天地良心，周灿还真的从来没有这种想法。
　　“周医生，患者的手术记录已经找手术室调出来了。给！”
　　蒋霜双的服务还真是周到。
　　不但找手术室调到了手术记录，还把它打印出来了。
　　手术记录一般归手术室和医务科两个地方管理。想要调某个患者的手术记录并没有想像的那么容易，更不是随便谁都能调。
　　周灿是手术室的副组长，在急诊科的地位特殊，蒋霜双告诉手术室那边，周灿想要调某个患者的手术记录，基本上就是一句话的事情。
　　“谢谢！你去忙吧。”
　　接过新打印出来的手术记录，他逐一认真查看。
　　手术记录通常情况下是由术者亲自书写，并且要在末尾签字，具备一定的法律效应。相对来说，还算严谨。
　　有时候，主刀医生实在忙不过来，也会交给第一医助来写。
　　病历与病程录由实习生、规培生代写的几率很高，但是手术记录往往不会让实习生来写。
　　如果手术记录写得很规范，并且真实无遗漏，专业人士可以直接通过查看手术记录，还原整个手术过程。
　　周灿并没有急着去心胸外科。
　　而是拿着手术记录，并且登录自己的急诊科个人账号，调出患者的术前检查资料。包括患者的术前并趾照片都有记录。
　　经过一番研究，并没有太大的收获。
　　从手术记录与术前检查来看，这就是一台很简单的手术。没有重建趾骨、血管之类的复杂操作。
　　只是正常将两根脚趾从中间分离，怎会伤到神经呢？
　　周灿的脑子里不禁再次回忆患者术后的伤口情况。
　　难道左足第三趾的神经分布在与第四趾粘连处的侧面？然后分离过程中，把神经给割断了？
　　这种可能性比较大。
　　当然，也有可能是缝合创口皮肤时拉扯过紧，压迫到了神经。还有，术后局部血肿压迫到了神经的可能同样存在。
　　患者术前明确左足第三趾的触感清晰，现在却出现了麻木，肯定是手术造成的。
　　研究半天没什么大的进展，周灿决定明天早上查房再看看情况。
　　匆匆赶到心胸外科帮着完成了两台四级大手术自是不提。
　　回到家，已经十一点四十多，洗完澡，苏浅浅已经穿着蕾丝花边的漂亮睡衣催他早点睡觉。
　　“我发现急诊科最近的手术质量好像出了问题，特意找护士把近三个月的手术统计报表发我邮箱了。你先睡吧，我得详细查看一下。”
　　周灿有些歉意的说道。
　　女友特意洗完澡穿这么漂亮的睡衣，他要是这还不明白她的心意，那就太傻了。
　　只是没办法，工作压力山大，今天怕是有心无力。
　　他坐在客厅的沙发上，打开笔记本电脑，登陆邮箱后打开叶婷婷发来的邮件。
　　“患者王健，17岁，男，于上周四做了输尿管造瘘管更换术，术后第三天患者打来电话反应有血尿现象。手术医生唐旺年。”
　　“患者周永波，54岁，男，于9月8号做了面骨死骨取出术，术后一个月回房，患者反应有面部瘫痪现象。手术医生富查春。”
　　……
　　不看不知道，一看这份由叶婷婷给的回访调查表，简直到了触目惊心的地步。
　　患者术后对疗效不满意，出现各种小问题比比皆是。
　　几乎涉及到整个科室的医生。
　　包括周灿本人与许医生做的手术，回访满意率同样不是百分之百。
　　只是相对来说比其他医生好很多。
　　周灿的回访满意率排名第一，许医生居然被挤到了第二，而且许医生与周灿的差距还蛮大的。排名第三的是崔医生。
　　手术满意率也能反应医生的手术水平。
　　只有水平高，足够细心，经验丰富，才能尽可能减少手术给患者带来的伤害。避免术后出现大量后遗症。
　　看来急诊科手术室想要做大做强，还有很长的路要走啊！
　　任重而道远。
　　手术，不管是现在还是将来，都会成为急诊科最核心的竞争力。
　　想要把手术质量抓上去，仅凭周灿一个人的力量太薄弱了。
　　因为真抓实管，会得罪手术室几乎所有的医生。
　　即便个别与周灿关系密切的医生不记恨他，其他医生肯定会有所不满。
　　所以，这件事情需要找科室领导们一起商量。
　　……
　　第二天早上七点多，周灿来到急诊病房查房。
　　急诊外科1床的女患者别的方面恢复都还不错，唯一的问题就是左足第三趾麻木，触感极弱。
　　“怎么样，今天有没有感觉好一点？”
　　周灿关心的询问患者。
　　“好像还是差不多，仍然是麻麻的，没什么知觉。”
　　她显得颇为担忧的样子。
　　“护士早上还没来换药吧？”
　　“没有，每天早上八点半的样子才会过来换药。”
　　“我给你再检查一下。”
　　周灿戴上薄薄的一次性无菌手套，温柔的掰开她的左足第三趾与第四趾。
　　“啊……痛，痛！”
　　她立刻发出痛呼声。
　　“红红，忍着点，周医生给你检查，也是想要帮你找出问题治疗好。”患者的母亲在旁边安慰女儿。
　　嘴上这么安慰着，眼睛却是紧盯着周灿的动作，显得比患者本人还要更紧张。
　　可怜天下父母心。
　　母亲对儿女的爱大过天，厚过地。
　　“来，试着弯曲你的脚趾。”
　　昨天检查的时候，周灿只是拿棉签做了一些简单的触感测试。
　　因为查看了手术记录与术前检查后，均没有得出答案。所以今天必须加大检查力度。
　　医生给患者的每一次检查，都会有着很强的目的性。
　　绝不是像小孩子过家家一样。
　　她按照周灿的要求弯曲左足脚趾，结果五根脚趾跟着一起往下弯。
　　脚趾因为平日里缺乏专门的锻炼，更多的时候像是养尊处优的公主一样，穿着袜子，穿着鞋子，受到重重保护。
　　这也造成它远没办法像手指一样灵活。
　　如果研究过古猿就会发现，它们的脚趾与手指差不多长。人类在学会了使用工具，发展到石器文明阶段以后，双脚渐渐获得脚放。
　　脚趾也在不断退化。
　　所以，脚趾要比手指短很多。还有，脚趾经过训练，其实也能像手指一样灵活的抓握，做各种高难度的动作。有些不幸失去双臂的残疾人，经过后天的努力，充分证明了这一点。
　　他们可以用脚穿衣服，吃饭，写字等等。
　　这种情况下，他的脚趾会像手指一样灵活。
　　周灿用两只手扳住她的另外四根脚趾，唯独留下左足第三趾。
　　“再试着弯曲，不要怕痛。”
　　她试着弯曲左足第三趾，周灿能明显感受到另外四根脚趾在跟着一起发力。不过被他扳住了。
　　他发现患者的左足第三趾不能很好的弯曲。
　　“好！再试试左足第四趾！”
　　接下来，周灿对她的左足另外几根脚趾一一进行弯曲测试。
　　他的心情变得格外沉重，第三趾的屈伸能力明显存在异常。如果只是没有痛觉，可以弯曲和伸直，这种情况还算乐观。
　　现在，连屈曲能力都失去了，伤到的神经包括运动神经在里面。
　　“下面我会按压你的足部，你闭上眼睛，如果能正常感觉到，就不要说话。发现感知能力变弱或消失，你就赶紧告诉我。”
　　周灿先是在她的足背上按压，一路朝着第三趾接近。
　　“停，停，触感变弱了，变弱了。”
　　她急忙喊停。
　　此刻，周灿按压到了她的第三趾距离根部近三分之一的位置。
　　接下来又进行了一些测试后，他的心中有了底。
　　“谢谢你的配合，我会继续跟进或者安排做进一步检查的。”
　　详细查完了后，周灿开始查其它的病床位。
　　遇到问题，他都会在本子上认真的记录，哪一床，做的什么手术，问题是什么。
　　查完房，出来时正好看到富查春来上班。
　　两人算是打了个照面。
　　富查春看到别人时，都是笑着打招呼，只有看到周灿时，冷冷的瞥了一眼，装作没看到，直接进了办公室。
　　应该是换衣服去了。
　　看来，周灿昨天因为1床的病人脚趾发麻，打电话找他，让他的意见很大。
　　肯定认为周灿在故意整他。
　　周灿也不解释，没必要解释。
　　做领导的，要做成一件事，肯定会遇到不少阻力。只要是真心为了急诊科的发展，相信大家以后都能理解他。
　　看看时间，马上快八点了。
　　得赶紧去手术室工作，不过在这之前，他准备找娄主任和许医生先通通气，汇报一下情况。
　　这时，他的手机响了。
　　拿出手机一看，赫然是白副院长打来的电话。
　　平时也就逢年过节，周灿主动发信息给对方送祝福。白副院长几乎从没有主动打电话找过他。
　　肯定是有什么重要的事情。